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노인 5명 중 1명 이상이 다른 약물과 함께 복용할 경우 건강에 해를 끼칠 수 있는 고위험 약물 조합에 노출돼 있다는 연구 결과가 나왔다.
특히 항우울제와 다른 약물을 함께 사용하는 경우가 주요 위험 요인으로 지목됐다.
미국 서던캘리포니아대(USC) 디마 마젠 카토 선임연구원이 이끄는 연구팀은 미국 전국 건강·노화 관련 조사 자료를 분석한 결과를 9월 24일 국제학술지 미국의사협회지(JAMA)에 발표했다.
연구팀은 2015~2016년과 2021~2023년 미국 62~85세 성인의 약물 복용 실태를 비교했다. 두 조사에는 약 5000명의 노인이 참여했다.
분석 결과 2021~2023년 기준 약 22%의 노인이 해로운 약물 상호작용 위험이 높은 약물을 함께 처방받은 것으로 나타났다.
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이는 2015~2016년 약 26%에서 다소 감소한 수치지만, 여전히 노인 5명 중 1명 이상이 위험한 약물 조합에 노출된 셈이다.
다제약물 복용은 오히려 증가했다. 처방약 5가지 이상을 동시에 복용하는 다제약물 복용 노인 비율은 같은 기간 31%에서 약 36%로 늘었다. 식이보충제를 5가지 이상 복용하는 노인 비율도 13% 미만에서 약 17%로 증가했다.
복용하는 약물이 많아질수록 약물 간 상호작용 가능성도 커진다. 한 약물이 다른 약물의 효과를 지나치게 높이거나 낮추면서 출혈이나 저혈압 등 예상하지 못한 부작용으로 이어질 수 있기 때문이다.
실제로 속쓰림 치료에 사용되는 시메티딘은 항응고제인 와파린과 함께 복용할 경우 와파린의 효과를 높여 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 것으로 알려져 있다.
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이번 연구에서 약물 상호작용 위험과 관련해 흔하게 사용된 약물군은 항우울제, 스타틴, 항응고제 등이었다.
연구팀은 노인 인구에서 다제약물 복용이 증가하고 있는 만큼 약물 간 상호작용을 줄이기 위한 관리가 지속적으로 필요하다고 강조했다.
특히 실제 임상에서 자주 사용되는 약물 조합 가운데 항우울제가 포함된 병용요법에 주의를 기울일 필요가 있다고 지적했다.
노인의 경우 여러 만성질환을 동시에 관리하면서 복용 약물이 자연스럽게 늘어나는 경우가 많다. 여기에 건강기능식품이나 일반의약품까지 추가되면 의료진이 파악하지 못한 약물 조합이 생길 가능성도 있다.
따라서 여러 약을 복용하는 경우 약의 종류가 많다는 이유만으로 임의로 복용을 중단하거나 용량을 변경해서는 안 된다.
처방약뿐 아니라 일반의약품과 건강기능식품을 포함한 전체 복용 목록을 의사나 약사에게 알리고, 약물 간 상호작용이나 중복 여부를 확인하는 것이 중요하다.
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