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초등학교 4학년 남학생을 둔 40대 주부 A씨는 얼마 전 자녀가 소변을 볼 때마다 통증을 호소했으나 단순 위생 문제로 넘겼다. 하지만 자녀가 소변을 참지 못하고 옆구리 통증과 함께 밤새 38도 이상의 고열에 시달리자 병원 응급실을 찾았고, 검사 결과 '소아 요로감염' 진단을 받아 입원 치료를 받게 됐다. 소아 요로감염은 소변이 생성되고 배출되는 요로에 세균이 침투해 염증을 일으키는 질환이다. 방광·요도 등에 발생하는 하부 요로감염(방광염)과 세균이 신장까지 침범하는 상부 요로감염(급성 신우신염)으로 구분한다. 증상은 연령별로 차이를 보인다. 학령기 아동은 배뇨통, 빈뇨, 요의 절박감 등을 직접 표현하지만, 영유아는 원인 불명의 발열, 보챔, 식욕 저하, 구토 등 비특이적인 증상만 나타나는 경우가 많다. 캡틴프라이드게임 따라서 감기나 장염 등 명확한 원인 없이 고열이 지속되면 요로감염을 의심해야 한다. 급성 신우신염은 발열, 오한, 전신 증상, 옆구리·허리 통증이 동반될 수 있으나 고열만으로 단정할 수 없어 소변검사와 진찰 소견을 종합해 판단한다. 요로감염은 요도가 짧은 여아에게 더 흔히 발생하지만, 생후 1년 미만 남아는 포경 등의 영향으로 여아보다 발생률이 높다. 방광요관역류 등 요로계 기형이나 배뇨 기능 이상이 있는 경우 재발이 잦아 기저 원인 확인을 위한 추가 검사가 필요하다. 소변 오래 참지 말고, 수분 충분히 섭취 진단을 위해서는 소변검사와 소변 배양검사로 감염 여부 및 원인균을 확인한다. 정확한 진단 전에 임의로 항생제를 복용하면 원인균 확인이 어려워지므로 반드시 의료진의 진료를 먼저 받아야 한다. 슬롯 치료는 아이의 상태와 원인균, 감염 부위에 따라 항생제를 투여한다. 증상이 심하거나 구토로 경구 복용이 어려우면 입원해 정맥 주사를 진행한다. 열이 내리더라도 임의로 약을 중단하지 말고 지정된 기간 치료를 완료해야 한다. 감염이 신장까지 진행되거나 반복되면 신장 흉터 등 후유증이 남을 수 있어 조기 치료가 필수적이다. 예방을 위해 소변을 오래 참지 않도록 하고 충분한 수분 섭취, 규칙적인 배뇨, 변비 관리를 병행해야 한다. 여아는 배변 후 앞에서 뒤로 닦도록 지도하고, 통풍이 잘되는 면 소재 속옷을 착용하는 것이 좋다. 울산엘리야병원 소아청소년과 오준영 과장은 "소아 요로감염은 연령과 감염 부위에 따라 증상이 다양하므로 원인 없는 고열이나 배뇨 이상이 보이면 소변검사를 받아야 한다"며 "적절한 항생제 치료와 함께 올바른 배뇨 습관 및 수분 섭취, 변비 관리를 통해 재발을 예방하는 것이 중요하다"고 강조했다. xx-large;

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